Акушерские щипцы: показания, техника наложения и правила применения

Одним из инструментов, который используется в критических ситуациях, являются акушерские щипцы. Их правильное применение помогает избежать серьезных осложнений, минимизировать родовые травмы и сократить продолжительность второго периода родов.

Что такое акушерские щипцы и зачем они нужны

Акушерские щипцы в родах – это специальный медицинский инструмент, который состоит из двух пересекающихся створок с захватывающими поверхностями. Они аккуратно охватывают головку плода для деликатного и контролируемого извлечения через родовые пути.

Показания к применению акушерских щипцов включают ситуации, когда родовая деятельность ослабляется, возникает угроза гипоксии плода, затяжные роды, а также при необходимости сокращения второго периода родов из-за состояния матери (например, при сердечно-сосудистых заболеваниях, сильной усталости, эклампсии).

Правильное использование инструмента требует строгого соблюдения показаний, а также высокой квалификации врача.

Виды и строение акушерских щипцов

Существует несколько разновидностей щипцов, адаптированных под различные клинические ситуации:

• Классические акушерские щипцы – применяются для обычных родов, когда головка плода находится в правильном положении.
  
  
• Ротационные щипцы – используются при неправильном положении головки, требуют проведения вращательных манипуляций.
  
  
• Экстракционные щипцы – предназначены для извлечения плода без поворота.
  
  

Если говорить о конструкции, части акушерских щипцов включают:

• Ложки – элементы, обхватывающие головку плода.
  
  
• Замок – соединяет ложки между собой.
  
  
• Рукоятки – обеспечивают удобный захват инструмента.
  
  
• Шарнир – позволяет маневрировать створками в процессе наложения и извлечения.

Размеры акушерских щипцов варьируются в зависимости от модели, но в среднем длина инструмента составляет от 35 до 40 см, а ширина ложек – до 8 см. Это позволяет использовать их как для узких, так и для нормальных тазов.

Условия и правила для наложения щипцов

Перед тем как проводить операцию наложения акушерских щипцов, должны быть соблюдены строгие услови. Шейка матки должна быть полностью раскрыта, оболочки плода – разорваны или изолированы, а головка малыша – находиться в правильном положении в малом тазу. 

Врач также обязан убедиться в отсутствии абсолютных противопоказаний, таких как тазовое предлежание или выраженная недоношенность. Обязательным этапом является тщательное обезболивание – чаще всего используется эпидуральная или регионарная анестезия. Кроме того, необходимо обеспечить полную стерильность инструментов и постоянный контроль состояния матери и ребенка. 

Процедура наложения щипцов проводится исключительно в стационаре опытным акушером-гинекологом и только при наличии четких медицинских показаний.

Техника применения и этапы наложения акушерских щипцов

Процедура требует соблюдения нескольких последовательных этапов:

• Подготовка: обработка влагалища антисептиком, установка женщины в литотомическое положение.
  
  
• Введение ложек: сначала вводится одна ложка вдоль головы плода, затем – вторая, строго под контролем пальцев для исключения травм.
  
  
• Замыкание замка: ложки соединяются в замке без применения усилия.
  
  
• Тяговые усилия: аккуратное потягивание в направлении оси таза во время схваток.
  
  
• Извлечение головки: при прохождении головки через наружные половые органы ложки снимаются поочередно.

Важно понимать, что неправильно наложенные щипцы могут причинить травму как матери, так и ребенку. Поэтому четкое следование правилам и аккуратность являются основными условиями успешной процедуры.

Если ваша клиника ищет надежные щипцы акушерские или другие гинекологические инструменты, обратитесь в компанию Грандмедикал – у нас только проверенное медицинское оборудование от ведущих производителей!